> گروه اخبار > لحظه نگر مالی و بازارهای سرمایه گذاری > بیمه > مشروح خبر جهت ارسال به چند نفر، نام و ایمیل گیرندگان با کاما { ، } جدا شوند. نام فرستنده: * ایمیل فرستنده: نام گیرنده(گان): * ایمیل گیرنده(گان): * متن پیام: * کد امنیتی: تاریخ: 1398/12/01 جزییات آییننامه جدید بیمههای درمان شورای عالی بیمه شورای عالی بیمه آییننامه شماره ۹۹ و جدید بیمههای درمان را به عنوان جایگزین آییننامه شماره ۷۴ و مکملهای آن برای اجرا ابلاغ کرده و جزییات پوششهای قابل ارائه بیمههای درمان را اعلام کرد. به گزارش لحظه نگر مالی حسمان به نقل از خبرگزاری مهر، شورای عالی بیمه در جلسه مورخ ۲۵ دیماه ۱۳۹۸ در اجرای ماده ۱۷ قانون تاسیس بیمه مرکزی ایران و بیمهگری، «آییننامه بیمههای درمان» را مشتمل بر ۲۹ ماده و ۱۶ تبصره تصویب و آن را جایگزین آییننامه شماره ۷۴ و مکملهای آن کرد. براین اساس بیمه شده اصلی مکلف است افراد تحت تکفل خود را بطور همزمان در ابتدای مدت بیمه برای اخذ پوشش معرفی کند. در صورتی که هر یک از افراد تحت تکفل بر اساس مدارک، بیمه تکمیلی معتبر داشته باشند پوشش آنان الزامی نیست. گردش چند دقیقه ای: مسیر خدمات مالی و حسابداری را مجازی طی کنید تبصره دوم بند۴ این آییننامه تاکید کرده است که حداقل ۵۰ درصد از کارکنان بیمهگذار باید به طور همزمان تحت پوشش بیمه قرار گیرند. تبصره بعدی این ماده نیز میگوید بیمهگر تنها در ابتدا یا در زمان تجدید بیمهنامه میتواند کارکنان بازنشسته و افراد تحت تکفل آنها را بیمه کند. براساس آییننامه ۹۹ شورای عالی بیمه، ارائه پوشش بیمه درمان به سایر گروهها (از قبیل اصناف، اتحادیهها و انجمنها) به این شرط مجاز است که بیمهگذار پرداخت حق بیمه سالانه را تضمین کند و بیش از ۵۰ درصد از اعضای گروه به طور همزمان بیمه شوند. پوششهای قابل ارائه آییننامه بیمههای درمان که در ماده سوم آمده است، موارد زیر را شامل میشود: ۱- جبران هزینههای بستری، جراحی و Day Care در بیمارستان یا مراکز جراحی محدود. تبصره- سایر اعمال جراحی مشابه این بند با پیشنهاد سندیکای بیمهگران ایران و تایید بیمه مرکزی قابل پوشش است. ۲- هزینه همراه بیمهشدگان بستری در بیمارستان که سن بیمار کمتر از ۱۰ سال یا بیشتر از ۷۰ سال باشد. ۳- هزینه آمبولانس و سایر فوریتهای پزشکی مشروط به بستریشدن بیمهشده در مراکز درمانی و یا انتقال بیمار بستری شده به سایر مراکز تشخیصی- درمانی طبق دستور پزشک معالج. براساس این آییننامه، بیمهگر میتواند با دریافت حق بیمه اضافی موارد زیر را حسب توافق با بیمهگذار تحت پوشش بیمهای قرار دهد: ۱- افزایش سقف تعهدات برای هر بیمهشده تا دو برابر سقف تعهدات پوششهای اصلی برای شیمی درمانی، رادیوتراپی، اعمال جراحی مرتبط با سرطان، قلب، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع، دیسک و ستون فقرات، گامانایف، پیوند ریه، پیوند کبد، پیوند کلیه، پیوند مغز استخوان و آنژیوپلاستی عروق کرونر و عروق داخل مغز. تبصره – هزینههای مورد تعهد این بند از محل افزایش سقف تعهدات مربوط و باقیمانده آن از محل سقف تعهدات پوششهای اصلی پرداخت میشود. ۲- جبران هزینه زایمان اعم از طبیعی و سزارین، تا پنجاه درصد سقف تعهد پوششهای اصلی سالیانه مندرج در بند ۱ قسمت الف ماده ۳. تبصره ۱- دوره انتظار استفاده از پوشش زایمان ۹ ماه است. تبصره ۲- چنانچه بیمه شده سابقه پیوسته پوشش درمان تکمیلی داشته باشد، دوره انتظار پوشش زایمان اعمال نخواهد شد. ۳- جبران هزینه درمان ناباروری و نازایی شامل اعمال جراحی مرتبط، IUI، ZIFT، GIFT، میکرواینجکشن و IVF تا پنجاه درصد سقف تعهد پوششهای اصلی سالیانه مندرج در بند ۱ قسمت الف ماده ۳. افراد برای اطلاع دقیق از جزییات این آییننامه و اطلاع از چگونگی تحت پوشش قرار گرفتن هزینههای پاراکلینیکی میتوانند به اینجا مراجعه کنند. مروری بر آخرین رویدادها لحظه نگر بیمه بیمه: فرصت بهینه، راهنمای خرید و سرمایه گذاری بیمه اموال بیمه اشخاص و بیمه مسئولیت دستورالعمل ها، تخفیف ها و بخشودگی جرایم بیمه ای تخلفات و حوادث انتظامی و قضایی بیمه ای منبع خبر: مهر ثبت نام و عضویت میز کار لینک های مفید خدمات حَسمان ارتقاء سواد مالی در حَسمان خدمات ویژه حسابداران ارتقاء حرفه ای در حَسمان خدمات ویژه مدیران طرح پویش سواد اندوزی مالی دوره های آموزشی lms عضویت ویژه حسمان مشارکت و دعوت از دوستان همیار با تو همیار دانش آموز طرح پویش سواد اندوزی مالی آموزش سواد مالی مقدماتی نبض بازار دیده بان بازار هوای بازار دوره آموزشی بهینه نگر همیار شغلی حسابدار دیکشنری تخصصی حسابداری ثبت رزومه دوره های آموزشی توسعه نگر طرح توانمند سازی ایستگاه خبر حسابداری مدار خبر کار و دانش ثبت آگهی استخدام دوره های آموزشی مدیران همیار دانش آموز طرح پویش سواد اندوزی دوره های آموزشی همراه با تیم همراه با تیم همراه با تیم دیدگاه کاربران نام: پست الکترونیک: * متن: * کد امنیتی: * اخبار مرتبطبیش از ۶۵ درصد گلستانی ها از بیمه سلامت برخوردار هستندآیین نامه اجرایی نسخه الکترونیک به بیمهها ابلاغ شددغدغههاینمایندگان شرکتهای بیمه دربارهحذف فیزیکی شخص ثالثزیرساخت توسعه بیمه نامههای اعتبار درکشور وجود ندارد/تعامل ضعیف نهادهای موازی صنعت بیمه با یکدیگرمصوبه شورای عالی بیمه درخصوص تعیین سهم علی الحساب هریک از شرکتهای بیمه