تصویبنامه درخصوص تعیین ارزش نسبی خدمات دندانپزشکی

به گزارش لحظه نگر حَسمان  به نقل از تصویبنامه مصوب جلسه مورخ ۹۹/۰۸/۲۵ هیات وزیران درخصوص "تعیین ارزش نسبی خدمات دندانپزشکی" طی نامه شماره ۹۸۲۲۴ مورخ ۹۹/۰۹/۰۱ توسط معاون اول رییس جمهور ابلاغ شد.

گردش چند دقیقه ای:
مسیر خدمات مالی و حسابداری را مجازی طی کنید

وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی- وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی

سازمان برنامه و بودجه کشور

هیئت وزیران در جلسه ۲۵/۸/۱۳۹۹ به پیشنهاد مشترک وزارتخانه­های بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و تعاون، کار و رفاه اجتماعی و سازمان برنامه و بودجه کشور و تأیید شورای­عالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (الف) ماده (۹) قانون احکام دایمی برنامه­های توسعه کشور -مصوب ۱۳۹۵- جمهوری اسلامی ایران تصویب کرد:

۱- ارزش نسبی خدمات دندانپزشکی، به تفکیک سه جزء حرفه‌ای، فنی و مواد و لوازم مصرفی به شرح  جدول پیوست که تأییدشده به مهر دفتر هیئت دولت است و براساس ضوابط زیر تعیین می‌­شود:

الف- سقف ضریب ریالی جزء حرفه‌ای در هر چهار بخش دولتی، عمومی غیردولتی، خیریه و خصوصی، معادل دویست و هفتاد هزار (۰۰۰ر۲۷۰) ریال محاسبه می‌شود.

ب- سقف ضریب ریالی جزء فنی برای بخش دولتی، یکصد و بیست و نه هزار و پانصد (۵۰۰ر۱۲۹) ریال، برای بخش‌های عمومی غیردولتی و خیریه، دویست و چهل و شش هزار (۰۰۰ر۲۴۶) ریال و برای بخش خصوصی، سیصد و سی هزار (۰۰۰ر۳۳۰) ریال محاسبه می‌شود.

پ- سقف ضریب ریالی جزء مواد و لوازم مصرفی در هر چهار بخش دولتی، عمومی غیردولتی، خیریه و خصوصی، یکصد و بیست و نه هزار و پانصد (۵۰۰ر۱۲۹) ریال محاسبه می‌شود.

تبصره ۱- ضریب ریالی جزء مواد و لوازم مصرفی براساس افزایش یا کاهش نرخ تورم هر شش ماه یکبار توسط دبیرخانه شورای­عالی بیمه سلامت کشور قابل بازنگری است و برای تصویب نهایی به هیئت وزیران ارایه می­شود.

مروری بر آخرین رویدادها

لحظه نگر سلامت و مالی

 

• سلامت: فرصت بهینه، راهنمای خرید،سرمایه گذاری و هرینه دارو و درمان
• درآمد پزشکان و تخلفات مالی پزشکان و بیمارستان ها

تبصره ۲- در خدمات مرتب‌سازی دندان (ارتودنسی)، هزینه مواد و لوازم مصرفی صرفاً مربوط به مواد و لوازم مصرفی عمومی است و هزینه مواد و لوازم تخصصی، به طور جداگانه طبق صورتحساب (فاکتور) رسمی قابل محاسبه و پرداخت است.

تبصره ۳- هزینه آزمایشگاه فنی (لابراتوار) خدمات دندانپزشکی به طور جداگانه مطابق صورتحساب (فاکتور) رسمی محاسبه و به سرجمع رقم مربوط اضافه می­شود.

تبصره ۴- در مراکز دولتی و عمومی غیردولتی، ضریب ریالی جزء حرفه‌ای برای دندانپزشکان غیر تمام­وقت، پنجاه درصد (۵۰%) مبلغ ضریب ریالی جزء حرفه‌ای محاسبه می‌­شود.

تبصره ۵- در صورتی که پزشک متخصص دندانپزشکی، خدمات جدول پیوست را ارایه کند، صرفاً برای خدمات تخصصی مرتبط با رشته تخصصی وی، پنجاه درصد (۵۰%) مبلغ جزء حرفه‌ای، به سرجمع مبلغ جزء حرفه‌ای خدمت مربوط اضافه می­شود.

تبصره ۶- در صورتی که فرد مراجعه­کننده، کودک تا (۱۰) سال تمام باشد، پنجاه درصد (۵۰%) مبلغ جزء حرفه‌ای، به سرجمع مبلغ جزء حرفه‌ای خدمت مربوط اضافه می­شود. در صورت نیاز بیمار به خدمات بیهوشی و آرام­بخشی و همچنین برای خدماتی که به طور ویژه مربوط به گروه سنی زیر (۱۰) سال است، این افزایش قابل محاسبه نیست.

تبصره ۷- در صورتی که فرد مراجعه­کننده، براساس تعاریف و فهرست ابلاغی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی معلول جسمی- حرکتی و ذهنی باشد، مبلغ جزء حرفه‌ای خدمت مذکور، دو برابر خواهد بود.

تبصره ۸- در صورت نیاز بیمار به بیهوشی یا آرام‌بخشی متوسط و شدید، تعرفه بیهوشی با پایه (۳)، با تکمیل جدول (چارت) بیهوشی توسط متخصص مربوط، قابل محاسبه و پرداخت است. سایر تعدیل­کننده‌‌ها مطابق بند (۳) تصویب‌نامه شماره ۱۱۹۸۹/ت۵۷۶۳۹هـ مورخ ۱۳/۲/۱۳۹۹ قابل محاسبه و پرداخت است.

۲- دبیرخانه شورای­عالی بیمه سلامت کشور مکلف است دستورالعمل رسیدگی به اسناد تعرفه­های دندانپزشکی را با مشارکت نمایندگان اعضای شورای­عالی بیمه سلامت کشور تهیه و همزمان با ابلاغ تعرفه‌های این تصویب‌نامه ابلاغ کند.

۳- بسته خدمات دندانپزشکی برای بیمه‌های پایه به پیشنهاد  وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و تأیید شورای­عالی بیمه سلامت کشور و خدمات دندانپزشکی قابل پوشش توسط شرکت‌های بیمه بازرگانی، توسط بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران تعیین و ابلاغ می­شود.

اسحاق جهانگیری

معاون اول رییس ­جمهور